أسباب ألم الثدي: متى يكون طبيعياً ومتى يستدعي زيارة الطبيب؟
د.أحمد عيد
يُعد ألم الثدي من أكثر الأعراض شيوعاً لدى النساء، وهو سبب متكرر لمراجعة العيادات الطبية والجراحية حيث يشكل مصدراً للقلق عند الأغلبية.
وعلى الرغم من أنّ معظم حالات ألم الثدي تكون سليمة وغير مرتبطة بالأورام،
إلا أنّ تقييمه الطبي الصحيح ضروري للاطمئنان وكشف الحالات التي تحتاج متابعة أو استقصاءات إضافية.
ما هي أسباب ألم الثدي ؟
ألم الثدي (Mastalgia) هو إحساس بالألم أو الانزعاج أو الثقل في أحد الثديين أو كليهما،
وقد يكون مستمراً أو متقطعاً ، معمماً أو موضعاً في منطقة واحدة من الثدي
يُقسم بشكل عام طبياً إلى نوعين :
ألم دوري : الام الثدي خلال الدورة الشهرية و ترتبط بالتغيرات الهرمونية ، ويكون غالباً ثنائياً ومتناظراً.
ألم غير دوري: لا يرتبط بالدورة الشهرية وقد يكون موضعياً في منطقة محددة من الثدي.
في بعض الحالات قد يكون مصدر الألم خارج الثدي نفسه، مثل ألم العضلات أو جدار الصدر، مما يستدعي تقييماً سريرياً دقيقاً.
كيف يتم تقييمه طبيا ؟
يبدأ التقييم الطبي بأخذ قصة مرضية مفصلة من المريضة تشمل طبيعة الألم ومدته وعلاقته بالدورة الشهرية ووجود أي أعراض مرافقة.
ويتم السؤال عن:
وجود كتلة في الثدي محسوسة.
إفرازات الحلمة.
تغيرات جلدية.
سوابق عائلية لأورام الثدي.
استخدام الأدوية أو الهرمونات.
يلي ذلك الفحص السريري الشامل للثدي والعقد اللمفاوية الإبطية لتحديد ما إذا كانت هناك علامات تستدعي استقصاءات إضافية.
يساعد التقييم السريري الدقيق على التفريق بين انواع كتل الثدي الحميدة و الحالات التي تتطلب تصويراً شعاعياً أو خزعة.
ما هو دور تصوير الثدي الشعاعي في ألم الثدي؟
لا تحتاج جميع حالات ألم الثدي إلى تصوير شعاعي، إذ يعتمد القرار على عمر المريضة ونتائج الفحص السريري وطبيعة الألم
يُستخدم الإيكو عادةً لدى النساء الأصغر عمراً أو عند وجود كتلة في الثدي موضعية ،
بينما يُستخدم تصوير الثدي الشعاعي البسيط (الماموغرافي) خصوصاً لدى النساء الأكبر سناً أو عند وجود عوامل خطورة معينة.
يهدف التصوير الشعاعي إلى كشف أي تغيرات تحتاج متابعة أو استقصاءات إضافية، وليس فقط البحث عن الأورام.
متى يكون ألم الثدي علامة مهمة تستوجب المراجعة الطبية بسرعة ؟
- خروج إفرازات من الحلمة، خاصة إذا كانت دموية أو من جهة واحدة
- احمرار وسخونة موضعية في جلد الثدي
- الشعور بوجود كتلة في الثدي أثناء الفحص الذاتي
- تغيّر في شكل أو حجم الثدي
- تغيّرات في جلد الثدي أو الحلمة( انكماش أو انقلاب للداخل)
- وجود عقد أو تورم في منطقة الإبط
من المهم معرفة أنّ لألم الثدي أسباب حميدة متعددة كالتغيرات الهرمونية والخراجات والكتل السليمة أو الكيسات وتوسع الأقنية اللبنية
ووجود الألم وحده لا يعني وجود سرطان، إذ إن معظم سرطانات الثدي المبكرة لا تسبب ألماً.
نؤكد دوماً أنّ التقييم الطبي المنهجي يبقى الخطوة الأهم للوصول إلى التشخيص الصحيح.
وأنّ الكشف المبكر والمقاربة الصحيحة لأي شكاية في الثدي تصنع فرقا كبيرا في التشخيص والعلاج وتقي من مخاطر غير مرغوبة.
لا تتجاهلي ألم الثدي المستمر أو المتكرر، فالتقييم الطبي المبكر هو الخطوة الأهم للاطمئنان والتشخيص الصحيح.
في عيادات الحياة نحرص على تقديم تقييم دقيق وخطة متابعة مناسبة لكل حالة باستخدام أحدث وسائل التشخيص والمتابعة.
لحجز موعد أو الاستفسار يمكنكم التواصل مع مركز عيادات الحياة.
صحتكِ تبدأ بالاطمئنان الصحيح… والمتابعة الطبية المبكرة تصنع الفرق .